解析美国眼科PPP中斜视与弱视诊疗指南(3)
2017年04月10日 18376人阅读 返回文章列表
三、弱视
弱视的定义,同时也指出单眼弱视和双眼弱视的诊断标准:比如视力、注视行为指标。
弱视定义:弱视是一种发育性眼病,年幼儿童的单眼或是双眼存在光学或物理学方面的缺陷,或是存在斜视,使中枢处理视觉信息的功能出现异常,导致单眼或是双眼最佳矫正视力低下。
弱视诊断标准:
单眼或是双眼最佳矫正视力低下,经过检查视路上不存在相应的器质性病变,最主要的是视觉中枢处理信息的功能异常
双眼存在明显的屈光不正,双眼注视行为皆异常,最佳矫正视力低于相应年龄段的正常值。比如,3岁视力低于0.4,5岁低于0.5,5岁以上视力低于0.7。 单眼弱视诊断指标
注视行为存在差异或两只眼的最佳矫正视力相差2行或2行以上。患者存在屈光参差或斜视。
弱视的三大病因:
形觉剥夺 主要指的是视轴周围屈光间质浑浊,比如,角膜浑浊、白内障、未矫正的无晶状体眼和高度屈光不正。
屈光不正 屈光不正、屈光参差,比较少见的光学缺陷:眼睑异常(比如血管瘤)引起散光、角膜形态异常、晶状体半脱位等。
斜视 多为内斜视。
弱视分类:
屈光参差性弱视、斜视性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视、非特异性弱视。
弱视治疗方法
光学矫正
弱视眼存在产生弱视的屈光性病因,屈光不正是弱视出现的危险因素,应该把危险因素降低。
遮盖疗法
遮盖方法分为全天遮盖,适用于重度和中度弱视;小婴儿也可以选择短小遮盖,比如,每天遮盖优势眼1-2消失。
压抑疗法
光学压抑和药物压抑。把注视眼的远视性屈光不正欠矫,滴用阿托品。 手术治疗
如果患者存在先天性白内障、上睑下垂、或眼睑血管瘤、角膜白斑等,应该及时手术治疗,消除视觉发育的障碍。