中医儿科陶红工作室医案之胃脘痛案
2018年07月29日 6784人阅读 返回文章列表
俞×,男,7岁
病史:胃脘痛1月余。患儿一月余前因饮食不当过食寒凉后出现胃脘痛,几经中西医治疗,未见好转。外院B超示慢性浅表性胃炎,肠系膜淋巴结肿大。来诊时,患儿面色萎黄,形体消瘦,近1月余体重减轻数十斤,食少纳呆,神疲乏力,双手抱腹,呈痛苦表情,喜温喜按,得温则舒,得按痛减。腹部叩诊未闻及鼓音。大便每日一次,舌质淡,苔薄白。上海嘉定中医医院儿内科王春荣
诊断:胃脘痛
证属:虚寒型
治则:健脾温胃止痛
方药:自拟方加减
小茴香3 炒白术10 白茯苓10 甘草5
太子参10 广木香3 炒谷芽10 炒稻芽10
生姜3片 红枣6枚
×4剂(水煎服,每日两次)
嘱勿食生冷、寒凉之物。
二诊:胃脘痛大减,唯感疲劳乏力,下肢酸软,舌质红,苔薄白。上方减木香、加生黄芪15g,7剂。
三诊:偶有胃脘痛,继予上方7剂而愈。
按:小儿脾阳素虚,且饮食不当过食寒凉而损伤脾阳,致脾阳不能运展,水谷停而不行,壅遏气机,失于温煦,则出现胃脘疼痛。患儿食少纳呆,神疲乏力,喜温喜按,得温则舒,得按痛减等均为虚寒证象,故予小茴香温中祛寒,太子参、生白术、白茯苓、生姜、红枣甘温补中,广木香行气止痛,炒谷芽、炒麦芽消食和中。共用起到温中理脾,理气和胃之功效。
王春荣整理于2012年10月10日